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长期服他汀类药物哪个好没有明确的定论，需要根据药物的性质和病情所决定。
他汀类药物长期应用在心血管疾病中，具有降血脂、抗动脉硬化的功效，可以降低胆固醇，降低低密度，也可以升高高密度。此药适用于高胆固醇血症以胆固醇升高为主的混合的高脂血症。防治冠心病、心肌梗死、脑卒中，延缓动脉粥样硬化。选择他汀类药物只能根据药物的性质、病情所决定，比如在作用效果方面，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可能属于强效的他汀，比较适合血脂比较高，而且有过心脑血管疾病的患者。相对而言，阿托伐他汀的临床证据可能会更多一些。而普伐他汀虽然降脂效果不如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，但其药物相互作用比较少，而且该药对肌肉的损伤也比较小，从药物安全性方面来说，普伐他汀有自己的优势。
长期服用他汀哪个最好没有明确的定论，需要根据患者的病情，还有药物的特点进行合理的选择，这是个个体化的用药方案，需要由医生来决定。这类药物主要不良反应有胃肠道不适、皮疹、肌痛、以及肝脏损害、转氨酶升高等等。