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导致d-二聚体升高的原因有很多，比如急性肺栓塞、下肢静脉血栓、妊娠期、肿瘤都可以继发d-二聚体的升高。
常见的原因如下：
第一、血栓性疾病：血栓被人体纤维系统和抗凝药溶解成一定的d-二聚体片段，造成d-二聚体升高。如果伴有咳嗽、胸闷气短，伴有氧饱和度下降，就有可能是急性肺栓塞，这时就要进行肺部的血管CT检查或肺动脉造影给予明确。如果出现下肢不同程度的肿胀引起的下肢回流受阻，这时要怀疑是否有下肢静脉血栓的形成，要立即进行下肢静脉超声的检查，明确血栓的位置和血栓的程度。
第二、特殊的生理状态：如妊娠，妊娠的女性处于血液高凝状态，所以会出现d-二聚体的偏高的现象，但是体内并没有血栓等其他的疾病。
第三、肿瘤：d-二聚体是纤维蛋白溶解物的简称。肿瘤容易合并促凝物质的释放，大量的促凝物质释放到血，容易产生凝聚或者血栓，这种血栓激活纤维蛋白原以后，可以溶解血栓而产生纤维蛋白降解的产物，d-二聚体就是纤维蛋白溶解的产物之一，所以肿瘤患者容易出现d-二聚体的升高。