肩关节脱位手法复位手术过程
肩关节脱位通常需要先进行手法复位,包括椅背复位法、手牵足蹬法,失败后再行手术治疗。
手法复位:
1、椅背复位法:患者坐在靠背椅上,将患肢放在椅背外侧。助手扶住患者和椅背,医生握住患肢,先外展、外旋牵引,再内收,并将患肢下垂,然后内旋屈肘。
2、手牵足蹬法:取仰卧位,医生站在患侧,两手握住患肢腕部,并用足抵在患者腋窝处,在肩关节外旋、稍外展位,沿患肢纵轴方向缓慢拔伸,然后将患肢内收、内旋,将肱骨头挤于关节盂内。
手术治疗:
第一步,取仰卧位,脱位处垫高30°。
第二步,在肩关节前内侧做切口。
第三步,清除关节盂内的血块或纤维瘢痕组织,在关节盂得到彻底清理、粘连充分解除后,在直视下内收、外旋、内旋。
第四步,依层缝合。