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食管平滑肌瘤是由于平滑肌中细胞或间质细胞一些增值之后，形成了一种良性的肿瘤。随着瘤的生长，它有可能会有恶变的倾向。但是不要恐慌，如果一个厘米以下的，它基本上是没有什么恶变的问题。但发现了还是要定期的去医院检查，做超声内镜来判断它的大小，或者它是向腔内生长，还是腔外生长，或者是来源于什么层次，对于诊断是非常有意义。