目前上市的他汀类药物,都是经过严格的临床实验的,虽有很好的疗效,但也有很小的不良反应。他汀药物的不良反应主要体现在:一是导致肝酶升高,目前发现肝酶的升高可能只是一种指标的增高,并不意味着肝脏功能的真正受损,有些人继续用药肝酶指标又好转了。研究发现,脂肪肝的患者长期服用他汀药物,不仅能减少心血管事件的发生,还能改善脂肪肝的状态。从这种角度看,在肝脏方面不要有太多顾虑。二是发生横纹肌溶解,但是发生率非常低,百万处方可能发生一两例。常常是多种疾病合并存在的病人,多种药物合并用药的病人,可能发生这种情况,绝大多数常规正常使用他汀药的人是非常安全的。如果发生横纹肌溶解,大量的肌红蛋白溶解,会堵塞肾小管,发生肾脏功能异常。这对肾脏是一种间接的损害;但是在没有横纹肌溶解的情况下,这个药物本身是保护肾脏的。三是其他不良反应,如血糖增高一点点,带来的问题并不大,获益却非常明确,所以糖尿病患者应该积极服用他汀药,同时要做到密切监测血糖,及时调整药物,改善生活方式。