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手足口病重症一般分为五期，各阶段表现为手足口出疹、神经损害、心肺功能衰竭前期表现、心肺功能衰竭、以及恢复期症状等。
临床上将重症手足口病大致分五期：第一期，手足口出疹期，与普通手足口病差别不大，这时候症状不是特别典型。第二期，神经系统受累期，一般发生在病程1-5天之内，这时候最突出的表现为中枢神经系统的损害，临床上出现一些症状比如头痛、嗜睡、孩子精神状态比较差、精神烦躁、比较萎靡，出现肢体抖动、肢体无力或者弛软瘫痪，出现颈项强直的脑膜炎，CT没有明显的异常，但是如果我们进行MRI磁共振检查这时候往往可以出现异常。第三期，心肺功能衰竭前期，发生在病程的5天以内，伴随交感神经功能亢进或者植物神经功能失调，出现心率的加快、呼吸的加快，甚至出现四肢发凉、血压升高、皮肤出现花纹等等，这时候血象上也会有改变 白细胞的计数可明显的升高，这时能否确定治疗是降低病死率的关键。也就是说，治疗的关键时期。第四期，心肺功能衰竭期，这个期大多数发生在0-3岁的孩子，也就是婴幼儿可以表现为口唇青紫、呼吸急促、咳粉红色泡沫痰、心动过速的表现，这一期的死亡率致死率是最高的。第五期，恢复期，经过前面四期孩子体温逐渐恢复正常，各项指标逐渐康复，孩子逐渐痊愈。
手足口病预防是关键，轻症的手足口病可以得到有效的治疗，关键是重症的预防，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让孩子喝生水、吃生冷的食物，避免接触患病的儿童。儿童出现相关症状要及时到医疗机构进行就诊。