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20几岁高血压主要分为两种情况，一种是原发性高血压，另一种是继发性高血压，需要根据高血压的类型去医院治疗。
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中90%以上的为原发性高血压。原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现，而病因尚未明确的独立疾病，该病治疗以药物治疗为主，药物治疗主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物。医生会制定个性化的治疗方案，并依据病情发展适合进行的药物选择。继发性高血压的治疗以控制高血压，降低心、脑、肾与血管并发症发生与死亡的风险为主。临床中会根据具体的血压水平（和）总体风险水平，给予降压药物方案及改善生活方式，同时通过药物和手术方法干预已经存在的其他危险因素、靶器官损害和并存的临床疾病。
由于原发性高血压的病因不明确，很难从病因上根治，需要长期合理用药，继发性高血压多病因明确，因此有效去除或控制病因后，继发性高血压可明显缓解或消失，尽早筛查原发病因并进行治疗，可避免严重并发症的发生。