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对于无合并症的老年收缩期高血压的患者，首选降压药是钙离子通道阻滞剂。
临床上常用的钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平，钙离子通道阻滞剂对老年患者有较好的降压效果。利尿剂对老年人的高血压降压效果也不错，尤其是盐敏感性的高血压。根据血压水平和病情，除了这两类，像β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂也是可以选用的。临床上比较常用的有倍他乐克、依那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等。也就是说这几大类的降压药，没有明显的禁忌都是可以推荐使用的。在使用期间需要注意患者可能出现的不良反应，如低血压、电解质紊乱、干咳、过敏、头痛、心动过速等等。降压药物应坚持长期服用，即使服用后降压效果满意且血压相对稳定，也只能相应的调整剂量，不能轻易或突然停药。否则，易发生撤药综合征，血压可以迅速反弹甚至更高，还可导致焦虑、心律失常、心绞痛等。
高血压患者低盐、低脂饮食，营养平衡；适度运动、锻炼，老年人因各个器官的问题，包括膝关节等，要适度的运动锻炼。