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心梗可能需要做手术，特别是病情非常紧急、危重的情况，使用药物治疗效果不理想，一般需要采用手术治疗的方法。
手术治疗一般包括经皮冠状动脉介入治疗或者紧急冠状动脉旁路移植手术，就是搭桥手术，而介入治疗是比较适合于在症状发作十二小时之内的ST段抬高心梗，有明确心电图征象的患者，可以根据患者冠脉病变的情况及时植入支架，扩张冠状动脉，恢复没有灌注的血管的这种血流，对于缩小梗死面积，减少心梗严重并发症的发生风险都有非常重要的治疗意义。而对于一些冠脉介入存在解剖学的困难，或者介入治疗失败的病人，可以考虑做外科搭桥手术。但是手术操作的风险比较大，创伤也比较大，对于急性ST段抬高心梗，介入治疗是最合理，也是最安全的一个治疗方式。在心梗以后，由于出现心室重构，会出现远期出现心衰，以及出现心室腹壁血栓室壁瘤形成等多种并发症的发生风险。所以对于心梗后的患者，给予冠心病二级预防的药物治疗。一方面要应用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物，逆转心室重构的进程以及他汀类的调脂药物稳定斑块，减少事件再发的风险。
规范合理的药物治疗也是心梗后所必须，而且是需要坚持的治疗措施。