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腰酸和腰痛一样，原因有很多，主要原因有脊柱骨关节及其周围软组织的疾患，如挫伤、扭伤所引起的局部损伤，出血、水肿、粘连或肌肉痉挛等，脊髓和脊椎神经疾患，如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰酸，还有内脏器官疾患。