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区别主要是出血部位不同，高血压脑出血是最常见的一种脑出血，出现部位在脑组织的内部，出血原因和脑血管本身病变有关系，常表现为 “三偏征”，蛛网膜下腔出血则为剧烈的头痛、脑膜刺激征、不同程度的意识障碍甚至精神症状和神经功能障碍，它不是一种疾病而是疾病的临床表现。