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二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选和全程药物，其首次成功合成已经有百年历史，应用于临床也有65年，具有良好的安全性和耐受性。以原研药格华止普通片为例，它降糖效果明显，不影响胰岛素分泌，可降低发生心血管疾病的风险，并且价格便宜，适合长期用药的糖尿病患者。
那服用二甲双胍有减肥作用吗？我们从《二甲双胍临床应用专家共识》可以看到，我国新诊断的2型糖尿病患者经二甲双胍单药治疗 16 周，超重、肥胖患者的体重分别下降2. 81 kg、2. 92 kg。因此可见，针对超重或肥胖的2型糖尿病患者，二甲双胍的确具有减轻体重的作用。
二甲双胍在有效降低血糖的同时，可调节患者体内脂肪分布，减少内脏，尤其是肝脏脂肪。但要强调的是，这只是超重或肥胖的2型糖尿病患者的“额外获益”，不推荐血糖正常的肥胖人群作为减肥药服用。