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重症肺炎是会发生腹胀的。重症肺炎患儿会伤及脾胃，引起脾虚，从而出现腹胀的情况。那么从西医的角度来说就是有可能出现诱发一个低血钾的情况，这种情况下也会导致腹胀的发生。那么肺炎是比较严重的一个疾病，那么重症的时候会有明显的中毒症状，如嗜睡、烦躁、精神萎靡。如果没有得到控制，就会累积到消化系统，因此就会有腹胀的发生，肢体就会出现一些大便的异常。主要的治疗要根据肺炎的病原菌采取一个对症的支持治疗。如果孩子腹胀明显，哭闹比较的严重，这时候可能要开塞露排气，严重的要给他肛管排气，或甚至需要进行胃肠的减压。另外对于细菌性引起来的，需要静脉抗生素治疗，那么如果病毒感染就需要用抗病毒的治疗，如果要是支原体的感染，则需要用大环内酯类的阿奇霉素等药物来治疗。除了治疗病原体，还要针对一个对症的治疗，离子紊乱、有低钾这时候要补充钾离子，再有就是对于重症肺炎还要防止引起这种吸入性肺炎的发生，一定要在操作的时候要避免把异物留在口中，以免发生窒息的危险。