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心脏出血常见于如下几种原因引起：在发生急性心肌梗塞后最多见，由于大量心肌坏死导致心脏破裂。
特别是在急性心梗发生时，如果心脏破裂就会出现心脏出血。这种情况多发于急性心肌梗死发病一周之内，多为心室游离壁的破裂，可以导致心包积血而造成心包压塞。再有一些患者可能会出现心室间隔的破裂出血，也可能会出现室壁瘤的破裂所导致心脏出血，患者瞬间出现心脏压塞、猝死。都可能引发患者严重的并发症，导致患者临床死亡。另外一个就是在心脏介入手术穿刺的过程中，由于导丝或者穿刺针刺破冠状动脉或者球囊扩张使冠状动脉内膜撕裂。或者是在射频消融手术过程中引发的心脏穿孔都可能引起心脏出血。另外一个就是受到外伤车祸等，以及刀刺伤、枪伤等因素影响，或者由于发生肋骨骨折以后，骨折断面刺穿心包导致心脏出血。还有一些少见的原因，比如说在进食的过程中，出现了一些尖锐的鱼刺等穿破食道进入心脏造成心脏出血。
一旦发生心脏破裂出血，大多数的情况下血液很快会涌入心包腔，从而引发心包填塞，导致患者临床的死亡。需要及时的发现和治疗，才能够最大限度挽救患者的生命。