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嚼东西牙疼不嚼不疼很有可能是患有龋齿所引发的，还有可能是患有根尖周炎的原因，另外和牙齿隐裂以及牙齿磨耗也有较大的关系。
若是龋齿比较严重的话，在吃东西的时候，可能会导致食物的残渣进入到龋洞内，而且还有可能会引起牙髓神经症状，从而会出现疼痛。如果是患有根尖炎，多数会在咀嚼食物的时候刺激到牙体以及根尖周围的部位，而且还会出现咀嚼疼痛的症状。当牙体存在隐裂的时候，在咀嚼食物的时候咬到隐裂的部位，可能会引起剧烈的疼痛感。如果牙齿磨耗较为严重，在咀嚼的过程中碰到牙齿敏感部位，可能会引起一过性的疼痛，因此在嚼东西的时候可能会有疼痛的情况，但是不嚼并不会出现疼痛感。
如果在嚼东西的时候有牙疼的情况，可以到医院的口腔科进行口腔全面检查，才可以让专业的口腔医生进行明确诊断，并且在确诊以后，及时配合医生采取相应的治疗方法，必要时也可以进行根管治疗。