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儿童肺炎支原体感染的治疗方法

儿童肺炎支原体感染又叫做小儿支原体肺炎,主要是由肺炎支原体感染所致,MPP的感染与年龄和机体免疫状态有一定关系,婴幼儿时期以轻症或亚临床感染为主,发病高峰年龄是学龄前期和学龄期,3~ 15岁儿童的社区获得性肺炎病原中MP约占7%~ 30%。高发季节存在地域差异,我国北方以冬季为多,南方则以夏秋季较多。
小儿肺炎支原体肺炎的临床表现轻重不一,婴幼儿的临床表现多不典型,总体较轻。咳嗽和发热是MPP主要症状。咳嗽发生率为80%~100%,病程早期以持续干咳为主,呈阵发性加重,可有类百日咳样咳嗽,后期可伴白色或黄色黏痰,部分可出现喘息。约44.4%患儿可出现发热,但几乎所有重症MPP均出现发热,其中88.5%出现高热(体温≥39℃),同时出现气急缺氧的表现。
普通MPP初期多见发热、咳嗽、咽红、气急、有汗等风热闭肺的证候群;极期则见高热不退、咳嗽、痰黄黏稠、痰涎壅盛、气急鼻扇等痰热闭肺的证候群;恢复期可见干咳、少痰、盗汗、低热、手足心热等阴虚肺热的证候群或咳嗽无力、食少纳呆、动则汗出、气短懒言等肺脾气虚的证候群。
肺炎支原体缺乏细胞壁,依靠细胞膜外展形成的黏附细胞器黏附于呼吸道上皮细胞,MP对 作用于细胞壁的抗菌药物天然耐药,所以头孢等青霉素类抗生素是没有效果。儿童疑似感染支原体,最好去医院做病原体检测,确诊支原体感染后,根据《儿童社区获得性肺炎管理指南》等多部指南的指导建议,以阿奇霉素为首选的大环内酯类抗生素是抗MP感染的一线药物。
对于成人来讲,大多数轻症患者都可自行痊愈,但由于儿童自身体质较弱,建议在疾病早期及时治疗。在治疗方面,家长可让儿童多进行一些户外运动,通过体育锻炼来增强儿童的身体素质,同时多让儿童饮水,保持上呼吸道黏膜的润泽度,减少炎性刺激。也可服用中成药来改善症状,例如神苗小儿清肺化痰颗粒,该药可有效改善小儿支原体肺炎引起的咳嗽、咳痰、发热等症状,具有清热化痰、止咳平喘的功效。
此外,轻症的小儿支原体肺炎是一种可自愈的疾病,多数患儿在经过治疗后都可有效改善症状。家长需要在疾病早期及时进行抗感染治疗,以免延误病情,留下后遗症。
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