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小孩发烧38.5一般是需要吃退烧药的，但使用药物需严格按照医生的指导。
小孩发烧通常是由于自身免疫力低下受到细菌或者病毒感染引起的，也有可能是患有内分泌以及代谢性疾病引发的，另外也不能排除体温调节中枢异常的情况。如果发烧症状不是很严重，一般可以采用物理降温的方式进行缓解，比如用温水擦拭身体或者贴退热贴。但若发热症状比较严重，而且温度超过38.5度以上，则需要在医生的指导下及时使用退热药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚进行治疗，能够起到退烧的作用。但是在使用退烧药物的时候需要严格按照医生指导，尽量不要服用药物过量，以免发生副作用。如果有出现长时间高烧不退的情况，还需要及时到医院进行血常规检查，明确引起的原因，然后积极治疗原发病。
在日常生活中也要注意保持充足的休息，尽量避免过度劳累，并且也要注意补充水分，以免出现脱水的现象。同时也要注意饮食清淡，可以适当喝些小米粥或者南瓜粥等容易消化的食物，但最好不要食用辣椒或者油炸等刺激性食物。另外也要注意做好日常的保暖工作，尽量避免受凉。