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牙疼吃药不管用有可能不是由于单纯的细菌造成的，还可能是龋齿比较深，在吃甜食的时候导致的疼痛，但也不排除是吃的药不对症或者自身病情比较严重有关。
如果牙齿疼痛并不是由于单纯的细菌造成，而是由于比较深的龋齿所导致，在吃甜食或者是刺激性食物之后出现的疼痛，需要及时到口腔科，通过去除洞内的腐败物以及龋坏组织，然后通过重新充填的方式进行改善，避免导致疼痛症状的加重。如果吃的消炎药剂量比较小，或者是吃的药不对症，也会导致牙疼吃药不管用的现象。另外也不排除是三叉神经痛所导致的牙疼，也有可能是牙齿根尖有炎症的原因。如果病情比较严重，需要及时的到医院的口腔科就诊，查明原因后采取对症的方式进行治疗，避免病情加重。
在治疗期间应注意口腔的卫生清洁，尽量不要吃辛辣刺激性食物，尽量不要喝冷水，以免刺激到局部的神经，也有可能会导致疼痛的症状加重。