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直接胆红素偏高多与病理性因素有关。
一般若胆汁的排泄出现了异常，由于肝内或肝外发生胆管的阻塞，导致直接胆红素从胆道的排泄受到了阻碍，只能进入血循环，这时候血清中的直接胆红素就会增高。在肝内的阻塞是肝脏本身的毛细胆管淤积导致胆汁排不出来，比如肝炎、肝硬化、胆管炎等；肝外的阻塞是大的胆管往外排出的过程中出现了问题，就会引起直接胆红素增高。
所以首先需要排除是否有占位性的病变压迫了胆管，需及时到医院检查确诊。